Melatonin, Ohrstöpsel oder Masken für Patienten
Schlafentzug – Melatonin oder Ohrstöpsel für besseren Schlaf?
Schlafentzug ist ein großes Problem bei kritisch kranken Patienten auf der Intensivstation (ICU). Sie ist gekennzeichnet durch eine schlechte subjektive Schlafqualität, einen Mangel an erholsamen Schlafstadien und einen Verlust des zirkadianen Rhythmus.
Aufgrund des häufigen Aufwachens und Erwachens weist der Schlaf auf der Intensivstation einen höheren Anteil an Schlafphasen 1 und 2 ohne schnelle Augenbewegungen (NREM) (oder leichten Schlaf), reduziertem erholsamen Slow-Wave- (SW) und schnellen Augenbewegungsschlaf (REM) auf . Dies kann viele nachteilige Folgen haben, darunter eine Beeinträchtigung der Immunfunktion, Delirium und schwere Morbidität. Also was können wir tun?
Geben Sie den Patienten Masken, Ohrstöpsel und Melatonin
Forscher in China testeten genau das und fanden heraus, dass Augenmasken, Ohrstöpsel und Melatonin alle halfen. Sie testeten 40 gesunde Erwachsene, indem sie eine künstliche Intensivstation mit Lärm und Licht errichteten. Bei ausgeschaltetem Lärm und ausgeschaltetem Licht stieg ihr Melatoninspiegel bis etwa 4 Uhr morgens stark an, was typisch für einen normalen Schlafzyklus ist. Aber mit dem Lärm und den Lichtern sank der Melatoninspiegel. Die Menschen berichteten, dass sie schlecht schliefen und ängstlich waren.
Stecker rein, Maske auf
Vierzig gesunde Probanden wurden rekrutiert. Alle 40 Probanden (20 Frauen und 20 Männer im Alter von 24 bis 64 Jahren) beendeten die Studie. Die Freiwilligen hatten die Wahl zwischen Augenmasken und Ohrstöpseln. Sie schliefen schneller ein, wachten seltener auf und sagten, sie hätten besser geschlafen und seien weniger ängstlich. Klingt gut, aber es stellte sich heraus, dass viele Leute die Ohrstöpsel nicht mochten und sagten, sie seien unbequem oder klaustrophobisch.
Melatonin-Ergänzung
Die Freiwilligen nahmen 1 mg vor dem Schlafengehen ein und sagten, dass Melatonin die Schlafqualität am besten verbessert und Angstzustände reduziert. Sie wachten auch nachts seltener auf. Der Melatoninspiegel in ihrem Blut war viel höher als beim Tragen von Augenmasken oder Ohrstöpseln. Die Forscher testeten auch mit einer Placebo-Pille, die den Schlaf jedoch nur geringfügig verbesserte.
Melatonin ist ein Hormon, das von der Zirbeldrüse im Gehirn ausgeschüttet wird. Es hilft, andere Hormone zu regulieren und hält den circadianen Rhythmus des Körpers aufrecht. Der zirkadiane Rhythmus ist ein interner Zeitmechanismus, der eine entscheidende Rolle dabei spielt, wann wir einschlafen und wann wir aufwachen. Der Melatoninspiegel beginnt abends zu steigen, bleibt die meiste Zeit der Nacht hoch und fällt dann in den frühen Morgenstunden ab. Melatoninpräparate werden manchmal zur Behandlung von Jetlag oder Schlafstörungen (Schlaflosigkeit) eingesetzt.
Beachten Sie, dass Melatonin nicht risikofrei ist. Es wird nicht für Personen empfohlen, die Medikamente gegen Bluthochdruck oder Depressionen einnehmen. Melatonin kann die Immunfunktion erhöhen, was für Menschen mit Autoimmunerkrankungen oder Transplantationen problematisch sein kann.
Schlussfolgerungen
Im Vergleich zu Ohrstöpseln und Augenmasken verbessert Melatonin die Schlafqualität und den Melatoninspiegel im Serum bei gesunden Probanden, die simuliertem Lärm und Licht auf der Intensivstation ausgesetzt sind.
Quelle:
Hua-Wei Huang, Bo-Lu Zheng, Li Jiang, Zong-Tong Lin, Guo-Bin Zhang, Ling Shen und Xiu-Ming Xi: Wirkung von oralem Melatonin und dem Tragen von Ohrstöpseln und Augenmasken auf den nächtlichen Schlaf bei gesunden Probanden in einer Simulation Umgebung auf der Intensivstation: Was könnte eine erfolgversprechendere Strategie für Schlafentzug auf der Intensivstation sein?; Intensivpflege 2015, 19:124
